湖北文理学院理工学院学生退学申请表
姓 名
性 别
籍 贯
学 号
身份证号码
学 制
专业（班级）
退学原因：
签字：
年 月 日
家长意见：
辅导员意见：
系（部）意见：
学工处意见：
分管领导意见：
备注：1.本表一式两份，学工处和系（部）各留存一份。
2.请另附学生退学申请书或系（部）退学情况说明一份。
