姓 名
性 别
出生年月
学 号
学 院
专 业
身份证号码
优惠卡
□需要□不需要
乘车区间：襄阳——
家庭住址
□本科 □专科
申请原因：
辅导员签字：
补办学生证时间统一为每周三下午，次日下午领取。其他时间不予办理。 年 月 日
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